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现代诗格式: 国内外现代医院管理模式介绍【9种】，缺失：现代诗格式321710/5

以下是的一些我们精选的国内外现代医院管理模式介绍【9种】

现代医院管理模式就是医院管理所运作的方式，因为国家的制度，经济，文化，医疗保障等相关因素，不同的国家也有着不同的管理方式。让我们看一看这些不同的管理的方式把。

    现代医院管理模式（modernhospital management models）就是医院管理的运作方式和所采取的样式，各国的医院管理模式不尽相同，它与国家的社会制度、经济条件、文化背景、医疗保健制度、市场经济模式等因素密切相关，也就是模式多样化。大体上，现代医院管理主要模式可分以下几情况：

    一、中国医院管理模式

    中国医院管理模式

    中国医院管理模式经历三个发展时期：1949年建国前，医院管理模式主要套用美英德等国的模式，特别是医院，类似创办医院的国家的模式；建国后，中国全面学习苏联，完全实行计划经济的管理模式，主要特点是：

    1.的领导在医院中具有最高的地位，院长在组织领导下具体分管医院业务工作；

    2.经济上实行全额补助，实行低医疗收费标准、低品价格和低职工工资的"三低"政策；

    3.由于国家经济发展程度较低，医院经费困难，医院条件较差；

    4.病人中公费、劳保病人占绝大多数。

    的十一届三中全会以来，在改革开放政策的指引下，医院在筹资来源、领导管理体制、财务管理、职工奖金等方面不断发生变化，就是逐步从计划经济向商品经济又向市场经济体制过渡，使医院从纯福利型转变为体现政府福利性质的公益性事业单位。

    从政府唯一拨款转变为多渠道多形式办医；从全部为公立或集体医院转变为多种所有制形式医院；从政共管的领导转变为推行院长负责制或组织领导下的院长负责制；从重视职工的责权利转变为各种形式的责任制和激励措施；从不太重视经营管理转变为重视医院的生产性、经营性和效益性；从单纯的基本医疗服务转变为在保证基本医疗的前提下出现多种形式的特需服务；从医院单纯完成医疗服务转变为同时兴办第三产业以提高医院的自我补偿能力；从单一办院体制和安于"铁饭碗"、"大锅饭"转变从多种办院体制并存竞争增效。总之，通过改革使医院得到显著成效和较大发展。

    建国以来，我国医院管理无论从实践和理论方面都积累了正反两方面的经验，特别是坚持在和政府领导下，坚持为人民服务、为社会主义建设服务的社会主义方向，坚持社会主义精神文明建设，坚持改革开放，坚持依靠广大医务人员和提高他们的素质，坚持以病人为中心和以质量为核心的指导思想，坚持科教兴院和重视技术建设，坚持三级医疗卫生网和重视农村医疗卫生的发展，坚持按经济规律办事和合理利用医院资源，坚持中西医并举和依靠西医、中医和中西结合医三股力量的方针，坚持扩大预防和以大卫生观指导医院工作，坚持依靠全社会支持和多渠道多形式办医，都是值得我们继续坚持和发扬的。

    但是，同时也应该认识到，我国医院管理工作还存在一些问题，主要表现：

    1.医院管理模式基本上正在适应现代医学模式的转变，将医疗和预防绝然分开的错误做法基本上没有得到纠正；

    2.医院领导体制上仍然存在不少问题，政分工问题，政医不分问题、院长负责制的院长真正有职有责有权有利的问题、领导班子素质问题、有效指挥和民主管理的关系问题等；

    3.医院在人事制度上的"铁饭碗"问题、人才培养和流动问题还存在不少弊端；

    4.分配体制上既有"大锅饭"和不体现按劳取酬的问题，又存在分配不合理，少数医院"灰色收入"问题，严重影响大多数医务人员积极性；

    5.医院性质、收费标准和国家主渠道之间的矛盾问题，从理论到实践上都尚未理顺；

    6.经营管理既存在薄弱的一面，同时也存在不合理收费和看病贵的问题，已成为社会关心的热点之一。国家医疗制度改革方案出台以后，医院将面临大量的经费筹措和事业发展的现实矛盾问题；

    7.行业风气和职业道德建设方面存在的问题比较突出，有的是触目惊心的。品、器械、耗材的购买中的问题比较突出；

    8.在医院管理方面普遍存在医院管理理论落后于管理实践，管理理念又落后于管理理论的状况，有的医院甚至不重视医院科学管理，医院领导班子和管理人员缺乏足够管理理论和实践经验，医院管理队伍专业化道路仍然比较遥远；

    9.医疗质量上存在问题较多，学科带头人培养和技术建设方面与国外先进医院的差距较大；

    10.医政法律尚不完善，依法治院的差距较大，在医疗纠纷处理方面存在的法津适用和处理办法的矛盾突出。总之，医院在活力、效率和效益方面还存在许多问题，虽然这些都是前进中的矛盾和困难，但都有待于认真解决，只有这样才能使医院适应新世纪发展需要，使我们现代医院管理水平赶上和超过国外发达国家水平；

    11.公立医院人员多点职业、民营医院正在快速发展之中；

    12.中国以公立医院为主，多种形式的办医模式正在形成。

    （一）中国的台湾医院管理模式

    台湾模式一直为亚洲的样板之一。从整体上来看，其中最具竞争特色的，就是对生态圈的构建极为成功。台湾的医院生态圈运作模式，在以下三方面做得最为成功，值得中国国内的民营医院借鉴：1.以医护人员及职工为核心，构建了员工生态圈。台湾的医院管理，在人本文化上很注重员工的需求及成长，通过正面价值观及人本文化，倡导团队力，形成了良好的员工群体生态圈，使每一位医院员工都有很强的归宿感、荣誉感，对医院的忠诚度极高，我们会发现，台湾的很多医院员工都是工作10年以上，并实现以老育新，形成了稳定、和谐的员工生态圈。  2.以患者及家属为核心，构建了客户生态圈。台湾的所有医院，均很注重患者及家属的在院就诊及陪诊体验，一些中大型医院，甚至把医院打造成一个便利综合体，吃喝玩乐样样齐全，在医院里看到电影院、咖啡厅、商场等等，一点也不奇怪，体验式就诊陪诊设计，大大提升了客户的满意度及粘性，使很多患者及家属均会把体验性强的医院列为长期甚至终身就诊医院。3.以小区及街道为核心，构建了社区生态圈。台湾的很多医院，鉴于政策原因，在营销上都是以社区经营为主导，每家医院都设立了健康促进中心，重点就是对区域内社区进行整体健康管理及指引，并立体化、系统化渗透到小区居民的日常生活中，使健康主题，成为市民吃、穿、住、行外的第五大生活主题，共同构建了社区生态圈，这种蓄水池式的社区经营模式，保证了区域内的居民会最大程度选择该医院就诊。在提升客户满意度的同时，增强客户对医院平台的整体依赖性，从而达到对客户闭环、终身管理的经营目的。

    （二）中国的香港医院管理模式

    香港医院管理模式是香港医改的结果。在医院模式尚未成立之前，香港的公立医疗体系的管理与决策，皆由政府卫生福利司（1997年后改名为卫生福利与食物局）负责统筹，就有关政策做出决定。香港的公立医院分两类：第一类属政府机构，由卫生署直接领导，经费由政府直接拨付；第二类由10多个不同的宗教、慈善团体举办。因此，香港的公立医疗服务是通过政府医院及辅助医院的。由于这些医院各有不同的管理构架、制度、机构文化、传统、员工薪酬、福利条件及发展方向，严重影响整体资源分配，服务协调和运作效率，引起了当时香港政府的高度关注。其表现如下：a、由于管理权力集中，影响服务运作及日常管理效率，更未能容许医院及时因应社会需要而迫切的服务。b、医院管理缺乏专业化，对病人服务不善。传统的医院文化是以医院人员为中心，无论在医疗服务及发展方面、医院的设施都是以方便医院人员为依据。c、医疗科技发展迅速，令医院的服务成本不断上升，但通过医院间的资源共享来降低成本却无法实现；d、市民对医疗服务的期望不断提高。随着人口激增和老化、香港经济蓬勃发展、教育水平提高，市民对医疗服务的需求和期望愈来愈高。

    香港医管局的成立是统一和强化整个公立医院体系的管理、提高医疗资源使用效率的一项重要策略。医院管理局每年接收香港政府拨款，主要职责除了管理公立医院、加强对医院的督等管理工作、负责执行香港政府的公共医疗政策外，也会向政府提出如医院收费、所需资源等相关政策建议，以及培训医管局员工及各公立医院的医护人员、进行医院服务相关研究等。此外，医院管理模式运作独立，由内部多个委员会组成，同时向卫生福利及食物局负责。就公众对医院服务的需求及应付该等需求所需的资源，向政府意见；管理及发展公营医院系统。在管理及发展公营医院系统的职能中，特别强调，有有效率地运用医院病床、人手、器材及其它资源，以期在可获得的资源范围内尽可能最高水平的医院服务；发展适当的管理架构、制度及工作表现评估方法，改善医院服务的效率；改善公营医院内的环境，以符合病人的需要；吸引、激励及留用合资格的职员；鼓励公众参与公营医院系统的运作；确保有关人士就管理及掌管公营医院系统对公众负责。香港医管局采纳以下六项重点策略：进行规划维持财政可持续能力、减少不必要的住院、就传染病爆发作好准备、建立以人为先的文化、现代化设施及改善服务、加强公私营的联系以达致“医管局致力与小区内其它医护服务者携手合作，建立一个连贯的医疗护理环境，以发挥最佳的医疗护理效果，并迎合小区的需求及期望。”

    （三）中国的澳门医院管理模式

    澳门特区延续了葡澳时期的医疗服务体制，政府举办公立医院向儿童、65岁以上老年人以及贫困人口免费的住院服务。有正式工作的居民一般都由雇主购买了私人医疗保险，而且是一人投保，全家受益，因此，他们有能力利用价格昂贵、质量较高的私立医院服务。政府对初级卫生服务市场实行开放政策，允许个体开业，允许公立医院的医生业余时间开办自己的诊所。

    由于政府财力有限，公立医院的服务数量有限，因此，到公立医院就医需要排队等候。公立医院的环境和条件较差，所以有私人医疗保险的人多选择到私立医院就医。公立医院则起到了一种安全网的作用，保证澳门居民不会因为没有支付能力而得不到服务。由此可见，政府举办公立医院的作用就是保证穷人等脆弱人群获得基本医疗服务。

    政府还通过“买位”的方式，为了穷人向私立医院购买服务。澳门政府每个月向工人医疗认购免费医疗服务额，为儿童、孕妇、、教师、贫困人口和疾病、癌症患者、精神病人免费服务。

    二、美国医院管理模式

    美国实行的是当代最典型的市场经济模式，就是以私有制为基础（占国民生产总值的88.1%），以经济决策高度分散为特征，完全实行自由经济、自由经营、自由竞争，政府对经济的干预十分有限。因此，在医院管理上也基本上套用企业管理模式和方法。在组织管理体制上大多实行董事会。董事会是医院的最高权力机构，董事会的主要职责是：

    ①聘任和考评医院的主要行政负责人（尤其是院长）；

    ②评价和控医院的全部医疗服务质量；

    ③保证医院在财务上的足够充足；

    ④保证医院遵循所有适合于医院的法律、法规和规章条例；

    ⑤任命医师和各类医务人员。

    在美国，医院董事长为义务服务者，由医院所在地社区选举产生，董事会成员一般任期为2-3年，可以连任，在选举董事会成员时一般要考虑到各种特殊能力或技能，例如法律、财务、基金筹集和政治等多方面。医院院长由董事会任命，通常院长也是董事会成员。凡不设董事会的医院，院长直接由医院职工民主选举产生。

    对院长的资格要求是：

    ①大学本科毕业并取得MBA（商学硕士），或MHA（卫生管理硕士），或MPA（公共卫生管理硕士）的学位；

    ②在担任大医院院长的职务，一般应至少有10-15年的管理经验；

    ③参加继续教育计划，对于经济学、市场学、人力资源管理学、商业法学、信息技术学、市场策略学、组织行为学等课程接受过强化教学。

    医院院长全面主持医院的各项管理工作并对董事会负责。下设2-4名资深副院长，分别主持医疗业务和行政财务管理工作。下设的2名副院长属医疗技术资深副院长领导，分别分管护理和医技服务（例如病理、放射、放疗、生物医学工程、物资、设备管理等）；下设2名院长助理属行政管理资深副院长领导，分别分管如人力资源、职工保健、环境卫生、总务、安全、合同管理等。

    上述院长、资深副院长、副院长和院长助理组成医院的院务委员会，讨论决定医院重大的行政事宜。医院设立管理委员会，有两执行委员会：

    ①医疗执委会下设诸如：内科、外科、急诊委员会、事委员会、感染控制委员会、质量控制委员会、医疗资格委员会、教育委员会等；

    ②行政执行委员会下设诸如空间委员会、采购委员会等。

    医院各方面的问题一般不是先由院务会讨论，而是必须先向相关委员会反映，由各委员会接受、整理、讨论、提出建议上报院务会审议通过。医院人事制度全部实行公开招聘、逐级雇佣办法。除一些政府医院外，医师通常不是医院雇员，医院各医疗部门负责人必须由全体医务人员选举从医师中产生，医师在医疗工作中具有职权范围由院务会提出提交董事会批准。

    美国的医院都设有护理副院长，属于医疗资源副院长领导，相当于我国的护理部主任。担任护理副院长的资格要求是：

    ①取得注册护士资格证书；

    ②取得学士学位。事实上几乎都为取得护理硕士或管理专业硕士学位；

    ③具有5年以上护理管理经验；

    ④具有下列管理能力：包括在护理学院、州和国家护理组织任职等；

    ⑤能胜任下列管理工作，包括：病房护理活动、手术室、质量控制计划、急诊室、护理继续教育、医院护理研究等。

    三、英国医院管理模式

    英国既是一个传统的市场经济国家，市场机制完善，市场体系完备，企业制度以股份制为主，国家原则上不干预经济活动，但是英国又是一个社会保障齐全的福利国家。从颁布《济贫法》起到第二次世界大战后，英国已建立相当完善的社会保障体系，包括医疗卫生保障、国民医疗服务等，保证社会每个成员能免费或低价享受医疗保健服务。

    此外，对残疾人、老年人、精神病人和失去正常照顾的儿童等特殊困难人群特殊服务。1948年英国宣布实行国家卫生服务制度（National Health System,NHS），为全体国民广泛的医疗服务，支付大部分或全部医疗费用，实行初级服务（全科开业医生）、地段服务（当地政府）和医院服务（专科医疗服务）三级服务体制。1948年英国政府颁布国家卫生服务法，规定所有医疗机构国有化，些医疗机构的医务人员为国家工作人员。1964年又通过卫生保健法，凡英国居民均可享受国家医院的免费医疗，因此英国是国家医疗服务制度最完善的西方国家之一。

    英国医院在政府领导下，通过NHS服务体制来督医院认真执行《病人权利宪章（The Patient'sCharter）》，医院的医务人员均受雇于政府卫生部门，而社会工作者（social worker）则受雇于地方政府。医院院长负责全面指挥，下设医务、人事、财务（司库）、护理部主任，其职能相当于美国的助理副院长。院长基本上都是管理专业毕业或经济、法学专业毕业通过培训管理人员，各部主任也必须有管理硕士学位或通过管理专业修学后才能担任。

    四、日本医院管理模式

    日本在经济体制上实行的是以市场为基础的"政府导向型市场经济",推行财产私有、契约化和风险自担的原则，政府进行有效的宏观调控，大力发挥民间团体的领导作用，并实行终身雇佣、终身教育、职工参与、年功列序和提倡企业精神等激励机制，这些原则和机制都应用到医院管理之中。在医院领导体制上实行由院长、副院长领导下的诊疗部长、事务部长、护理部长组成的医院领导成员。

    也有院长领导下，设诊疗部长、助理医疗部长、事务部长、护理部长、研究部长、剂部长、营养部长七个部长的管理体制。院长必须是医师，除从事本专业外，主持医院全面工作，决定医院大政方针，掌握医院发展方向；副院长也应由专家担任，协助院长工作或兼任诊疗部长，在业务上有权威性，负担医疗、教学、科研工作，诊疗部下设若干个诊疗科；事务部长是医院的实际组织者，又称运营部长，全权负责医院日常管理人员，一般从各级卫生行政领导机构的官员中选派，也可从医院选调，事务部下设若干个事务科；护理部长负责全院护理工作，护理部长-科护士长-护士-准护士（又称预备护士）-护士助手自成指挥系统，呈垂直领导，其职责为当好医师助手、病人生活护理、专科技术护理、病房管理四大功能，全面推行分级分段护理制度（PPC）；大中型综合医院一般附设护士学校（初中毕业2-3年，再经大专2年，毕业后经国家考试合格注册才有护士资格）。

    在人事制度上实行经专业技术考试和学历资历审查后择优录用，经半年试用期。厚生省规定，医院行政人员退休年龄为60周岁，医疗技术人员为65周岁。医院执行国家颁布的《工资法》，按职位定工资，一年奖励3次，每次30%人员，分A、B、C三级，一年中连获3次A级晋升工次1级。国家鼓励城市医生去农村工作，工资明显高于城市。高校医毕业后要作为研究生（称研修医）或医师助手临床培训5年，经医院评议会评审合格才能当正式医师，独立从事诊疗工作。医院经济管理体制可分为国立医院（厚生省或文部省、劳动福利事业团审批和拨款）、地方公立医院（由都、道、府、县、市、町管理的各种医院由地方补贴）、社团（全国社会保险协会联合会、国民健康保险团体、共济组合及其联合会）或私立医院（由兴办者资金，独立核算，自负盈亏，占日本医院数的64.1%、床位数的39.6%）。

    在日本的国立医院中仅三分之一左右收支接近平衡，其余三分之二要政府补贴专项拨款。1960年起日本推行全民医疗制度，强行人人保险，对大部分病人支付70%-80%医疗费用，以及对残疾人轮椅、自助装置、假肢等支付100%辅助费用，因此医院一方面接受政府和兴办者的领导，另一方面受保险公司的影响较大。

    五、法国医院管理模式

    法国在经济体制上实行的是政府指导的"混合市场经济模式",充分体现法国特色的市场运作机制，政府允许自由定价，但对诸如电力、煤气、供水、汽油、公交、邮电、国有医院的医疗服务、品、国有住房、出租汽车的价格和收费标准进行直接干预，就是在政府控下的自由竞争机制，并规定企业职工奖金不得超过4%（国有）和15%（私有）。1945年起就实行以《普及社会保障制度》为主体的社会保障体系，共有三个层次（即全面专门保障体制、义务性社会互助体制、社会援助和救济体制）和八大类（医疗、养老、工伤职业病、生育、残疾、死亡、孤寡、家庭负担），可负担医费（包括急救交通费等）的40%-100%。

    法国的医院管理体制与这种由国家中央社会保障局所属的全国医疗保险体制相适应，决定医院属于福利事业单位，在服务方式和各种制度上充分体现服务病人和方便病人的宗旨。法国的公立医院面向低收入居民，私立医院面向高工资家庭，主要接纳外科、妇产科病人，慈善机构医院负责恶性肿瘤等疾病的治疗。法国公立医院可分五类：①地区大学医院（医学中心）；②省级中心医院；③地方医院；④专科医院；⑤急诊医院。

    院长负责医院全面工作，一般设副院长4人，分别负责行政、财务、后勤和人事，下设若干个职能科室。医院设有院务委员会以及医疗咨询委员会、急诊医疗委员会、安全保险委员会、技术协调委员会、卫生保险委员会、预防医学委员会等非常设机构，帮助院长发挥协调、咨询、督作用。科室实行科主任负责制，全面负责科室的医疗、护理、教学和科研。科设科护士长，各病区设病房护士长、护士对病房实行包干制。

    门诊设普通门诊、专科门诊和私人门诊（相当于我国的专家门诊），门诊不设房。病房分普通病房（一般病人）、特护病房（重危病人）、私人病房（要人和富人）、日间病房（检查或治疗观察）、周病房（癌症化疗疗程）。从管理体制来说，政府对医院控制较直接，包括医院登记注册、床位增减、大型设备购置都必须经卫生行政部门核批。由于医院经费主要来自社保组织和公共救济金补助，医院有充分使用支配权，从总体来讲，法国医院管理模式属社会福利型。

    六、德国医院管理模式

    德国在经济体制上实行的是"社会市场经济模式"。这种经济模式既包括市场经济，又包括社会福利和国家政策干预，即通俗公式表示的"市场经济+总体调节+社会保障".德国是欧美发达国家中社会保障事业最发达的国家之一，其社会保障涉及到社会成员基本生活的各个环节，几乎包括生、老、病、残、死、疗养和教育等每个方面，早在1881、1884和1889年就相继通过《社会保险法》、《工伤保险法》、《养老、残疾、死亡保险法》。

    现在，德国的医疗保险分法定医疗保险和自愿医疗保险两大类。法定医疗保险对象为工人、中低收入职员、农民、领取法定养老保险金者、大、失业者和残疾人等，占社会成员极大多数，这种医疗保险实质上属自负盈亏的自治管理，国家仅对大和领取养老金者予以一定补助。自愿医疗保险为年薪较高的职员和政府官员自愿选择加入的医疗保险。

    与此相适应的医院管理是以市场需求为导向，以社会医疗保险制度为基础，政府对医院实行宏观管理，高度重视区域卫生规划，根据医学专科特点、社会服务需求和经济结构的原则将医院划分为社区服务医院、跨社区服务医院、中心医院和特级医院四个层次。这种按服务人口数建立起来的"区域医院服务体系"中，特级医院床位数一般为1500床以上，服务人口约120万-150万人，主要是大学教学医院（相当于我国的附属医院）；中心医院一般为1000床左右，服务人口约40万-50万人；跨社区医院一般为400-600床，服务人口10万人左右；社区服务医院普通医疗服务，一般为200床左右，服务人口约5万人。

    德国医院领导体制的最大特点是设行政院长、医疗院长和护理院长"三驾马车式"结构，医院不设职能科室建制，由三院长在配有秘书的情况分别负责各自的职责，其中行政院长是医院和最高决策者，负责整个医院经营管理、人事、计划基建、物资供应，经费预决算财务和院长间的协调；医疗院长负责医生诊疗工作，包括医技、房、医学教育和科研以及与开业医生的协调等，护理院长负责医院护理的组织领导。

    行政院长的任职资格要求是经济类、管理类或商业、法学高校毕业后经2年医院管理培训取得硕士学位者；医疗院长通常为资深医生担任，还需经过接受经济学或社会学以及医院管理、卫生经济等硕士课程教育；护理院长的任职资格培训要求通过医院管理强化教育一年。院长的任职由董事会在全院进行考核绩效后决定。德国医院的性质有公立医院、社团医院（宗教、慈善团体或各类基金会捐资）和私人医院三种，其中私人医院仅占总床位数的10%左右。

    七、俄罗斯医院管理模式

    俄罗斯在经济体制上属于正在转轨的以社会为导向的市场经济模式。由于过去80多年时间里一直实行计划经济体制，国家对经济高度垄断，虽然现在进行"休克疗法",但市场体系仍残缺不全，尚处于形成时期，社会保障体系也从行政型实报实销医疗费用的公费医疗制度逐步转变为市场型保障体系，与其相联的医院管理体制也将从国家预算拨款逐步转变为多渠道多形式的经费来源。

    在医院管理组织形式上，较早实行院长负责制和科主任负责制，院长下设医务、行政等若干副院长，院长和临床科主任都由医生担任，各临床科室的科主任负责制反映科主任对科室的全面负责，护士长下属科主任分管，人事制度正在逐步实行改革，但从总体来说，俄罗斯的医院管理模式比较严格，政治派已不再是决定医院的领导体系的主要因素，医院工会仍发挥较大的作用。

    八、新加坡医院管理模式

    新加坡推行的是政府宏观调控的市场经济模式，在文化价值观上一方面接受市场经济价值观的冲击，另一方面又竭力保持东方文化即华人儒文化的价值观。尤其通过两个五年计划（1961--1965）、（1966--1970），一个十年经济发展计划（1971--1980）和一个经济重组计划（1980--1990），经济发展迅速。新加坡在推行经济发展的同时，政府高度重视社会保障，即李光耀所说的"让人民分享蛋糕",实行公积金制，实现老有所养和居者有其屋，并尽量缩小贫富差异。

    在医疗保障制度方面实施保健储蓄、医疗保险和医疗福利基金三项措施，1983年通过法律，自1984年起凡18岁以上雇员按年龄分别将月工资的6%~8%存入保健储蓄，以供住院时使用，政府还设立医疗福利基金帮助贫困户。新加坡医院分为国家津贴医院和私立医院，政府对国家津贴医院补助约占医院总支出的58%,公立医院收费标准由政府定价，病房分A、B1、B2、C级四等，政府分别补贴0、20%、65%、80%,说明严格控制了医疗需求的导向。

    新加坡医院，尤其是私立医院以高水平的医疗护理服务和一流酒店式的舒适休养环境及餐饮服务，以突出这两大服务为特点，以借鉴香格里拉酒店和新加坡航空公司先进经验为目标要求，特别强调服务素质和优质服务观念。私立医院只雇佣数量很少的住院医师和一定数量的护理、工勤人员，医疗服务都由私人专科医师，院内设立医疗中心大楼以供这些私人专科医师使用。从1985年起，新加坡政府为了改善公立医院管理不如私立医院的现状，实行"重组计划"（restructure program），将卫生部直属公立医院转变为私人有限公司管理体制，卫生部派员参加公司董事会，原股权由国家卫生保健局管理，但医院则全部按私人企业管理方式管理。

    医院管理体制由董事会委派行政总全权负责，行政总一般同非医务人员的企业管理专家担任，下设医委员会、医院筹划委员会，分别由临床主管和行政主管负责，即分别负责医疗业务和行政后勤事务。这种医院重组和企业管理模式有效地提高了服务水平和服务效率，并有效地控制医院服务费用开支，这种模式就是医院所有权（国家所有）和经营权（私人有限公司）分离的模式，可从中得到启迪。

    1993年10月新加坡政府发表《大众化医保健白皮书》，明确提出为人民基本有效和大众化的医疗配套措施，让人民享有良好的现代化的基本医保健服务，并将专科医师规定为不超过医师总数的40%,也就是60%医师将受训为全科医师，这项政策将对医院管理带来一定影响。为控制医疗费用上涨，明确规定先天性心脏病和遗传病手术治疗、出国医诊费用、分娩和人工流产、辅助生育和节育手术、艾滋病、、吸酗酒、美容、牙科手术、人工肾、私人护理费、救护车费、疫苗和参与动乱或罢工受伤者不予支付医费用。随着人民生活水平提高，现C级病床数已大大减少。

    九、澳大利亚医院管理模式

    澳大利亚一向推行多元化办医(办卫生)模式，在以墨尔本为首府的410万人口的维多利亚州有160所公立医院(含老人医疗、护理院)、113所私立医院、420所私立老人院、20所私立门诊部。办医主体不仅有政府还有慈善机构，和私人合股或私人个体。

    政府通过医疗立法和医疗机构的区域规划及相关的司法程序来管理医院和其他医疗机构，即使对公立医院政府也不直接干预医院的人事聘用(包括院长的聘任)，财务预决算、业务运行和内部分配。其医院管理的实际动作一般有三个层次：一是宏观管理督层，即董事会；二是院内事务决策层，即院长；三是执行层，即医疗、护理、总务三大部门和其下属的有关部门、科室。在公立医院，董事会的组成并非基于投资或捐资，也不是由政府任命或遴选，而是由医院所在地区的社会“贤达”组成，通过当地议会认可。董事会成员为“志愿者”，即不在医院获得任何报酬，一般是执业的律师、会计师、大学教授、管理专家等人士，利用“业余时间”过问董事会事务。董事会一般每个月召开一次例会，其职能有招聘任命院长、审查批准医院的年度工作计划，财务预决算，审批大型设备的添置、更新和基建项目计划，评价医院的运行状况及院长的工作业绩，沟通医院与社会各界的联系，争取和接受社会各界对医院的捐助。董事会也不干预医院的正常工作运行，医院内部的管理实行院长负责制，院长招聘任命三大部主任(医疗部、护理部、总务部)，三大部都是垂直领导，所属人员的聘用、注册、培训、考核、晋升、工资福利等都由各部主任决定，划定的经费也单独核算，各部包干。

    对医生的工作考核非常细致，医院根据医生的服务情况给医生付工资。医生每个工作日都必须填报一个“工作日程表”，所完成的工作内容细化至每个操作都有一定“价格”，这个表格上记载的医生工作量既是医院给医生付薪的依据，又是医院(病人)向政府医疗保险部门或私营保险公司取得费用的依据。同时也是反映该医生对社区所作出的服务的记录，这种记录对一个执业医生来说就是十分重要的“资质档案”，因而受到各方面的重视。

    公立医院非常重视对医护人员的继续教育。

    澳政府给医院的经常性经费补助采取的是按病种加权拨款方式(简称DRG)，即按不同病种分类编号，确定每一类疾病的经费补助。其具体做法是按国际疾病分类标准ICD将疾病分为956个病种，每个病种的编号定为DRG编码，根据每个病种的病情程度、诊治技术复杂程度和费用的消耗，经讨论分析给予不同的权重系数。如所有病种权重系数的均值定为1(称1个权重点)，则大叶性肺炎为0.9536，正常分娩为0.3876，心脏冠脉搭桥手术为4.3592。政府根据医院的工作量即各病种收治数按每个权重点给予一定的经费补助。私营的保险公司为投保的病人向医院支付费用时，也参照此法执行。

    关于医院保险，澳大利亚实行“全民投保”。所有有收入的人将其收入的2%缴投国家保险，就享有在公立医院接受医疗服务的权利。如要在私立医院治疗，则需再增缴收入的2%。

 

现代诗格式: 全镇“3+模式”推进现代远程教育活动总结，缺失：现代诗格式329174/5

以下是的一些我们精选的全镇“3+模式”推进现代远程教育活动总结

“3+模式”是一种全新的现代化远程教育方案，能够为员提高给力的教育方案，下面小编就为大家带来了全镇“3+模式”推进现代远程教育活动总结，感兴趣的朋友可以看一看哦！

在开展现代远程教育中，佛冈县水头镇通过多种方式方法调动广大员干部群众学习教育的积极性，变“要我学”为“我要学”，形成了“领导带着员学，员带着群众学”的良好氛围，为员教育注入了新活力。

一是以“远程教育+领导带学”的模式，深入开展的群众路线教育实践活动。该镇以“远程教育+领导带学”的模式，积极组织一系列远程教育，助推的群众路线教育实践活动深入开展。各个站点分别由镇委政府驻村班子领导、驻村（社区）“第一”、村（社区）主任带头收看远程教育开设的“的群众路线教育”专题节目，学习先进理论和各地先进经验，让更大范围、更广领域、更多层次的基层员干部和群众普遍接受一次马克思主义群众观点和的群众路线教育，形成了“领导带着员学，员带着群众学”的良好氛围。通过远程教育“领导带学”活动，切实转变领导干部作风，密切群干群关系。据统计，全镇12个远程教育站点组织员干部群众开展“领导带学”活动每年培训人数达到4000人次。

二是以“远程教育+游革命老区”的模式，开展坚定理想信念主题教育活动。该镇动员各个站点把“大门”敞开，动员村中员群众到站点收看省远程教育平台开设的教育专栏。通过收看《信仰》、《复兴之路》、《红色故事汇》、《长征》、《焦裕禄》、《南粤旗红》专题片、的十九大专栏，以及近年来拍摄的优秀员事迹教育片等，缅怀革命先烈、学习先进典型，强化理想信念教育，激励广大员坚守共产人的精神追求，学习先进、争当先进。同时，还组织员群众到该镇革命老区石潭村、陵园、王田村建文化长廊等，开展体验式理想信念教育实践活动。通过实地学习史和本地革命历史，了解们的先进事迹，重温入誓词，教育引导年轻员牢记的优良传统，传承的优良作风，坚定理想信念，矢志不渝走中国特色社会主义道路，为实现“中国梦”而奋斗。

三是以“远程教育+全民技能提升计划”的模式，开展提升员群众能力素质教育活动。该镇以“远程教育+全民技能提升计划”的模式，充分利用资源优势，全面提高员群众素质和能力，为促进全镇经济社会全面协调发展了坚强的保障。一方面组织收看“科技兴农”栏目，把远教站点作为学习先进农技的课室。通过定期组织员群众到远教站点收看农作物种植、家禽饲养、病虫害防治等节目，邀请各村农技能手“坐诊”，帮助农户解决日常遇到的种养难题。另一方面结合碧桂园帮扶的“全民技能提升计划”，举办各种技能培训活动。近年来参加培训的员群众达到12006人次，其中学历教育上帮扶932人。邀请省、市、县种植专家到各村（社区）开展农村实用技术培训，传授经验方法，约3000农户家庭参加农村实用技术培训，组织上千农户到石龙青花梨种植基地实地学习种植技术等。帮助约1500名员群众参加职业技能培训，其中400多名员群众通过技能测试获得相关技术从业资格证书。

最新全镇“3+模式”推进现代远程教育活动总结可以看看这篇名叫“契丹遗风”青少年教育活动圆满结束的文章，可能你会获得更多全镇“3+模式”推进现代远程教育活动总结

现代诗格式: 现代诗有没有什么具体格式要求，缺失：现代诗格式134971/3

精选的现代诗有没有什么具体格式要求？

现代诗对格式要求没有古代诗那么严格，格式很自由，只要把内容写好，抒发自已的情感就可以了。而且现代诗应带有热情奔放、复杂多变的思想感情。题目写最中间，比如：呜啦啦的火车笛 远处的火车笛 ，正在呜啦啦地鸣叫。 随着奔腾的马蹄， 好像看到一群马儿在辽阔的草原上奔跑。 （以上每写一句都要空一排，每一段要空两排，每一句都要写在作文纸上的最中间，第一句是题目，也要写在最中间，诗的每一句话的第一个字都要与题目的第一个字对齐

现代诗的格式是怎么样？

现代诗宜表现热烈奔放、复杂多变的思想感情。但是现代诗的形式须服从于情感抒发的需要，语言的抑扬顿挫和形象的塑造能够再现诗的自然音律。它最善于表达内心焦虑不安、喷涌激荡的情感。

一种写现代诗的格式：

1]人物XXX地点

2]物品XXX动作

3]在XXX（地点）

4]存在（条件）XXX

初看起来会比较模糊，甚至不知道我在讲什么，没有关系，让我来慢慢解释：

1] 人物地点是阐述一个状态，例如“我站在27楼楼顶的边缘”

2]物品XXX动作：阐述一个与[1]相关的情形，例如“漫天的雪花在我脚下坠落”

3]在XXX（地点）：变幻场景，例如“在那个有风的日子里”

4]存在（条件）XXX：简单的说就是陈述一个没有联系的状态，例如“我的眼泪化作了片片的雪花”

那么将上面的四句连起来，看看像不像一首现代诗：

我站在27楼楼顶的边缘

漫天的雪花在我脚下坠落

在那个有风的日子里

我的眼泪化作了片片的雪花

古诗写作格式有什么要求？

唐诗就是唐代诗歌 律诗是格律诗的简称，又称近体诗（在唐人看来，律诗是晚近出现的，故称）.格律诗之所以称为格律诗，是因为它对平仄、对仗、用韵等有一定的格式要求.具体分为七律七绝、五律五绝（五律是最基本的格式），此外还有排律等. 古诗既可以泛指古代诗歌，也可以特指格律诗出现以前的古风.在后者的意义上，特点是可以不要求对仗、不要求平仄、可以用仄声韵.并且在律诗出现后，诗人在写古风时，往往特意用仄声韵. 其他的还有乐府诗、六言诗、打油诗、游仙诗、山水诗、宫体诗等非常众多的概念，但分类标准不一.

诗词的书写格式

如果是传统的毛笔书法，那么就从右向左竖排书写，上对齐，下可不对齐，且不用按诗行排列 ，题款不与正文对齐。如果是条幅，四句诗可以写成两排等等。 如果用硬笔书写，可以写成传统的竖排条幅形式，也可以写成横排形式。横排的时候，为了整齐，一般按诗行书写。 中国古代书法书写格式一直是“自右往左，自上往下”，不用打标点。从正文开始写，一直写到文末，不用空格。如若文末下还有足够的空间就可以落款，落款包括摘录的古诗词题目及其作者，一般是敬录某某诗或词一首，还有书写者的名字和摘录的日期。 如空间不足，则可以适当省略诗词题目，就是敬录某某诗或词一首，还可省略书写的日期。题目和作者一般是不省略的。也可以把落款另起一行，比正文的字略小，低于正文一个半字开始书写。 扩展资料 诗词，是指以古体诗、近体诗和格律词为代表的中国古代传统诗歌。亦是汉字文化圈的特色之一。通常认为，诗较为适合“言志”，而词则更为适合“抒情”。 诗词是阐述心灵的文学艺术，而诗人、词人则需要掌握成熟的艺术技巧，并按照严格韵律要求，用凝练的语言、绵密的章法、充沛的情感以及丰富的意象来高度集中地表现社会生活和人类精神世界。 诗歌起源于上古的社会生活，因劳动生产、两性相恋、原始宗教等而产生的一种有韵律、富有感情人彩的语言形式。《尚书.虞书》：“诗言志，歌咏言，声依咏，律和声。”《礼记.乐记》：“诗，言其志也；歌，咏其声也；舞，动其容也；三者本于心，然后乐器从之。” 早期，诗、歌与乐是合为一体的。诗即歌词，在实际表演中总是配合音乐、舞蹈而歌唱，后来诗、歌、乐、舞各自发展，独立成体，诗与歌统称诗歌。如今诗歌按照不同的表现形式分为白话诗和旧体诗词，白话诗更多称为新诗或自由诗，但“诗词”连称时一般指旧体格律诗、词。 词起源于隋唐，流行于宋代。中华诗词源自民间，其实是一种草根文学。在21世纪的中国，诗词仍然深受普通大众青睐。 参考资料百度百科 诗词

现代诗格式

古诗分为古体诗和近体诗。古体诗要求不高，一般是字数和押韵的要求；近体诗就是所说的格律诗，要求较严，在字数、粘对、押韵和平仄均有要求。字数就不用说了，就是字数相等，押韵可以参考平水韵（切记是押平声韵）；粘对就是粘连和对仗；平仄方面，格律诗有规定的格式，对于初学者还是按谱填比较好，至于拗救非初学者所能掌握，需循序渐进。格律诗分绝句和律诗，绝句四句，二四句押平生韵，首句押韵与否均可；律诗偶句押平声韵，首句押韵与否均可，第三和第四句对仗，第五和第六句对仗。

而词的话，每个词牌都有规定词谱，依照词谱把字填进去就行，故而写词又称填词。词谱可以搜一下，也可以看《钦定词谱》。

学古典诗词最好有老师指导，王力的《诗词格律》比较权威，当然其他的诗词格律方面的书也可以参考。

古诗和词怎么写？有固定格式吗？字数上怎么要求的？

现代诗歌的特点是：有高度的概括性、鲜明的形象性、浓烈的抒情性以及和谐的音乐性。即能最凝练地反映生活，有强烈的感情人彩，富于想像，构思精巧，语言富有音乐性。现代诗歌从表达方式上看，可分为抒情诗、叙事诗、哲理诗。类别不同，形式、风格自然不同。

中国现代诗歌是五四运动以来的诗歌。中国现代诗歌主要指新体诗。其特点是用白话语言写作，表现科学、民主的新的时代内容，打破旧诗词格律的束缚，形式上灵活自由。因而一般不讲究对仗等

诗的格式也是一个必须注意的问题，除了要按内容分行来写或按句分行来写之外，特别是在语言的组织上。主要表现在两个方面：一是修辞的运用；一是打破常规组合。灵活地运用各种修辞能增强诗的生命力，大胆打破常规组合（即不按语法要求搭配）更能得到意想不到的效果，但不可太过滥。

修辞是诗歌的一种重要技巧。包括拟人、比喻、排比、设问、反复、顶针、对偶、夸张、象征等。可以说每一种表现手法都有其独到之处。比的运用可以更生动，形象地表现诗歌内容。兴的运用可以让读者自开篇就能体会诗歌的意境，使诗歌更富于深情和韵味；而夸张，象征，通感等手法的运用可以给诗歌注入更新鲜的血液，使诗歌更富于想象力和亲和力，而不会让人感觉意思朦胧暧昧，晦涩难懂，使读者真正读懂作者所要表达的思想感情。

而象征手法，则是用具体事物来表现某种特殊意义，这是诗歌中最常用的手法。比如冰心的《纸船》象征了对母亲的思念，冯至的《我是一条小河》中“小河”象征了对爱情的追求。平常我们也爱用象征，如用“梅花”来象征坚贞不屈，用“蜡烛”来象征默默奉献。王家新的《在山的那边》中用“海”和“山”来象征“理想”与“追求理想所遇到的困难和挫折”。下面这几种物体的常用象征意义你知道吗？太阳、蜜蜂、苍蝇、蚊子、雪花？（光明、无私奉献、肮脏、剥削、纯洁）。

流派有新月派和朦胧派

新月派是现代新诗史上一个重要的诗歌流派，该诗派大体上以1927年为界分为前后两个时期。前期自1926年春始，以北京的《晨报副刊诗镌》为阵地，主要成员有闻一多、徐志摩、朱湘、饶孟侃、孙大雨、刘梦苇等。他们不满于＂五四＂以后＂自由诗人＂忽视诗艺的作风，提倡新格律诗，主张＂理性节制情感＂，反对滥情主义和诗的散文化倾向，从理论到实践上对新诗的格律化进行了认真的探索。闻一多在《诗的格律》中提出了著名的＂三美＂主张，即＂音乐美、绘画美、建筑美＂。因此新月派又被称为＂新格律诗派＂。新月派纠正了早期新诗创作过于散文化弱点，也使新诗进入了自觉创造的时期。1927年春，胡适、徐志摩、闻一多、梁实秋等人创办新月书店，次年又创办《新月》月刊，＂新月派＂的主要活动转移到上海，这是后期新月派。它以《新月》月刊和1930年创刊的《诗刊》季刊为主要阵地，新加入成员有陈梦家、方玮德、卞之琳等。后期新月派提出了＂健康＂、＂尊严＂的原则，坚持的仍是超功利的、自我表现的、贵族化的＂纯诗＂的立场，讲求＂本质的醇正、技巧的周密和格律的谨严＂，但诗的艺术表现、抒情方式与现代派趋近。

“三美”中的音乐美是指新月派诗歌每节韵脚都不一样，好像音乐一样。建筑美是指诗歌的格式好像建筑一样。绘画美指的是新月派诗歌的每节都是一个可画出的画面。

朦胧诗派：70年代末80年代初出现的诗派，其代表人物有北岛、舒婷、顾城、江河、杨炼等。作为一个创作群体，“朦胧诗”并没有形成统一的组织形式，也未曾发表宣言，然而却以各自独立又呈现出共性的艺术主张和创作实绩，构成一个“崛起的诗群”。关于朦胧诗曾在当时文坛引起论争。“朦胧诗”精神内涵的三个层面是：一揭露黑暗和社会批判，二是在黑暗中寻找光明、反思与探求意识以及浓厚的英雄主义色彩，三是在人道主义基础上建立起来的对“人”的特别关注。“朦胧诗”改写了以往诗歌单纯描摹“现实”与图解政策的传统模式，把诗歌作为探求人生的重要方式，在哲学意义上达到了前所未有的高度。从某种意义上讲，“朦胧诗”的崛起，也是中国文命之树的崛起。

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什么是路？就是从没有路的地方践踏出来的，从只有荆棘的地方开辟出来的。